Печень – важный орган, который у детей особенно уязвим: её функции ещё формируются, а способность справляться с нагрузками ниже, чем у взрослых. К счастью, многие проблемы можно предупредить – достаточно придерживаться простых правил.
Ключевая мера защиты – вакцинация. Прививка от гепатита А, который еще называют «болезнью грязных рук», обычно ставится с трех лет и помогает избежать поражения печени. Активность гепатита А, как правило, возрастает в летний период. Гепатит А (желтуха) – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. От человека к человеку вирус передается в результате прямого контакта. Кроме того, источником заражения могут стать необработанные продукты питания и грязная вода. Вирусный гепатит А начинается остро и проявляется в виде типичной симптоматики ОРВИ (повышенная температура тела, насморк, кашель). Также появляются головная боль, быстрая утомляемость, расстройство пищеварения, боль в суставах, снижение аппетита. Характерные признаки болезни: выраженная желтизна кожных покровов и склер глаз, кал при этом светлеет, моча, наоборот, темнеет. Часто наблюдается лихорадка с t 38-39 градусов.
После попадания вируса в организм пораженные им клетки печени – гепатоциты – утрачивают способность перерабатывать билирубин и выводить его через желчные протоки. Уровень содержания билирубина в крови резко повышается, в результате чего кожа и слизистые оболочки больного приобретают желтый цвет.
Гепатит В может передаваться как естественным (через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки), так и искусственным путями. В передаче вирусного гепатита В, как и гепатита С, значительное место занимают немедицинские инвазивные процедуры. Возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении других процедур, связанных с нарушением целостности кожных покровов. Факторы передачи инфекции – кровь, биологические секреты, различные выделения организма.
Единственное эффективное средство профилактики гепатита В – вакцинация. Это первая вакцина, созданная для профилактики рака печени. От гепатита В ребенка вакцинируют в роддоме в первые 24 часа жизни, ревакцинация проводится в один и шесть месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, являющейся носителем антигена гепатита В или заболевшей гепатитом В в третьем триместре беременности, прививку повторяют в один, два и 12 месяцев.
Гепатит С – воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита С. Вирус вызывает как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак.
Наиболее высок риск инфицирования вирусом гепатита С у тех, кто употребляет инъекционные наркотики. В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи, инфицированными вирусом гепатита С. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание. Вирус гепатита С передается также половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов. Но не передается через грудное молоко, пищу, воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи, напитков с инфицированным лицом.
Продолжительность инкубационного периода гепатита С (с момента заражения до клинических проявлений) – от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и склер глаз). Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия). В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует, поэтому профилактика заражения гепатитом С заключается в прерывании путей передачи вируса:
— использование только стерильного инструментария при проведении пирсинга, нанесении татуировок, педикюре и маникюре;
— отказ от немедикаментозного употребления наркотиков;
— использование презервативов при половых контактах.
Кроме вакцинации, большое значение для здоровья печени имеет качественное и сбалансированное питание. Исключите из рациона ребёнка фастфуд, жареные блюда, избыток сладостей и газировки, которые перегружают печень. В основном меню должны быть нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Не менее важно и соблюдение режима питания: регулярные приёмы пищи помогают печени работать ритмично.
Не стоит забывать и про гигиену: приучайте ребенка мыть руки с мылом, не давайте ему воду из не проверенных источников, тщательно промывайте овощи и фрукты.
Будьте осторожны с лекарствами: любые препараты давайте только по назначению врача и строго в возрастной дозировке. Не используйте «взрослые» средства и не экспериментируйте с БАДами и травяными сборами – некоторые из них могут быть токсичны для детской печени.
Физическая активность и контроль за весом ребенка также защищают печень. Двигательная активность поддерживает обмен веществ, а лишний вес, наоборот, создает дополнительные риски жировой болезни печени даже у детей.
Гульчира Сайтгаллина, врач-эпидемиолог детской больницы Первоуральска
